上山下海遍访老人

本文转自：浙江日报

苍南县霞关镇霞关村

上山下海遍访老人

站在浙江最南端的苍南县霞关镇霞关村山头，看着日头渐入大海，霞关村对口的家庭医生吴华生来不及欣赏眼前美景，趁着去下一户老人家里的间隙，拉下已经变形的口罩大喘了口气。

霞关镇是“中国虾皮之乡”、浙江省5A级景区镇。再有一周，镇里就要迎来上万的返乡人和游客，村里的防疫面临更多不确定性。担着为全村老人把好健康关的重任，吴华生近一个星期已经在山路上走了上百公里，“再忙也得赶一赶”。

近日，记者走进霞关村，与吴华生一起体验这场老人的“健康守卫战”。

巡村：每天的平安接龙

傍晚5时，老吴从霞关镇中心卫生院出发了。时间点是精心挑选的。山里老人睡得早，这个时间点出来，既不耽误上班，又能赶在老人们睡觉前结束随访。

第一站，我们去的是霞关老街。街道宽不过3米，依山而建。“我肚子胀，吃不下。”79岁的林细香老人躺在床上，感染新冠病毒十多天，仍然有腹胀、乏力等症状。测了血氧和体温，都正常。“明天一定要来卫生院，好好做个检查。”从医31年的老吴用闽南话不断叮嘱老人的儿子。

当天，老吴给自己定的任务是随访35个老人。霞关镇的18名家庭医生组成5个团队，重点对接65岁以上老人，并按是否有基础疾病、全程接种疫苗等进行“三色管理”。红色须每周电话或上门随访3次，黄色2次。霞关村共有237位65岁以上老人，老吴自我加压，每周至少都上门一次。

一趟走下来，要3个多小时。走完最后一户，已经是晚上8时多了。老吴打开手机微信群，在里面接龙，“霞关村健康咨询2人，随访35人，电话导诊3人。”卫生院有每天随访后接龙的规定，也是就全镇的情况报个平安。

上岛：约定的特殊符号

抬头可见青山，低头可望大海。上山下海，是老吴的常态。我们第二天的任务，是随访南关岛。作为浙江最南端有人居住的小岛，南关岛上住了11位老人，都是空巢、独居老人。

早上9时，摆渡船穿过霞关港，缓缓靠岸。刚上码头，就是一栋低矮的平房，74岁老人黄家钏和妻子住在这里。量完体温和血氧浓度，老吴递给老人一板对乙酰氨基酚片备用，并叮嘱用法、用量，但老人表示记不住。

“村里老人大多不识字，不会讲普通话。”老吴有他的办法：在包装或纸片上划上特殊符号，一横代表一天吃一次，一竖代表一次吃一粒，以此类推。

同行的村干部告诉记者，农村老人很少出门，尤其住在山里和海岛上的，因此目前感染率相对较低。霞关村的237位老人中，目前有131人未出现新冠相关症状，占了一大半。

“在外的年轻人回乡拜年是个挑战。”老吴不无担忧地说。

保障：关口前移的准备

“我们已经通知下去，全院37人，做好春节假期不休息的准备。”霞关镇中心卫生院院长助理陈学健说，他们已经做好了应对高峰的准备。

霞关镇户籍人口2.2万人，几乎一半在外经商、务工。常住人口中，还有3000多名渔民两三个月前外出捕虾，都将在春节前返乡。霞关镇到苍南县城有1个小时的车程，返乡高峰带来的防疫压力都将落在基层医疗机构上。

在卫生院，老吴兼顾药房工作。他带记者参观了医疗资源储备：70台血氧仪，2台制氧机，还有各类感冒、发烧、咳嗽等用药。陈学健说，第一波高峰时，门诊量最高的一天达到392人，是平时的3倍多，“虽然不知道春节高峰的程度，但我们已经按第一波高峰10天的用药量做好了储备。”

当天，苍南县卫健局副局长郭廷建在霞关镇调研。“农村医疗力量薄弱，早期发现难。”他认为，目前重点在于关口前移，提高农村基层医疗机构的早期重症识别能力，做到早发现、早干预、早治疗。

就在记者采访完准备离开时，陈学健透露了一个好消息：苍南刚采购到一批抗病毒药，其中75%将专供养老院和农村基层医疗机构，“这下更有信心了。”