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破解肝脏出血疑团 及时救治异位妊娠孕妇
本文转自：健康报
医学的精彩瞬间
破解肝脏出血疑团 及时救治异位妊娠孕妇本报讯（通讯员 杨闵怡 特约记者 程守勤 符爱东）前不久，江苏省南京市江宁医院接诊了一名罕见的肝脏异位妊娠孕妇。经过紧急手术，该患者日前已痊愈出院。
患者因右上腹疼痛难忍，到南京市江宁医院就诊。急诊医生接诊后，经腹部CT和B超检查，初步诊断为“肝包膜下出血”，将患者收治入急诊重症监护病房。肝脏出血多见于外伤或占位，而该患者无明确外伤史，增强CT亦无占位征象，出血因何而来成为疑团。患者末次月经发生在9月13日，经量正常，按常理可排除妊娠。但急诊重症监护病房主任彭易根等认为，患者没有外伤史，突发的肝包膜下出血非常异常，考虑是否有子宫内膜异位症、异位妊娠等可能，随即进行人绒毛膜促性腺激素（HCG）检查，结果该项检查指标明显升高。
这表明患者已经怀孕，但子宫内却没有找到孕囊。南京市江宁医院副院长居蓉紧急组织普外科、妇产科、医学影像科、急诊科等科室人员进行病例讨论。大家结合CT、磁共振等检查结果，高度怀疑为异位妊娠。
在征得患者及其家人同意后，该院肝胆胰外科手术团队为患者施行腹腔镜下异位妊娠组织切除和腹腔镜下肝脏破裂止血术，并取出白色似绒毛组织送检。病理结果提示妊娠绒毛组织，符合肝脏异位妊娠。经过术后一周的治疗，患者身体恢复良好。
肝胆胰外科主任陈信浩介绍，腹腔异位妊娠极为少见，其中肝脏异位妊娠更罕见。腹腔镜对于早期肝脏异位妊娠的治疗具有较大优势，能够减小创伤，有利于患者快速恢复。
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快照生成时间：2023-12-19 09:45:04
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