陟彼阿丘采其蝱 止咳消痈疗忧伤

本文转自：中国中医药报

陟彼阿丘采其蝱 止咳消痈疗忧伤

——诗词中的贝母及其药用价值

□ 黄新生 河南省武陟县卫生健康委员会

陟彼阿丘，言采其蝱。女子善怀，亦各有行。许人尤之，众稚且狂。

这是《诗经·鄘风·载驰》的第三章，以采摘蝱（虻）草起兴，描写许穆夫人因爱国行为不被国人理解而产生的忧伤之情。“蝱”是“莔”的借字，《尔雅》：“莔，贝母。”诗中的“蝱”，便是中药贝母，李时珍说：“《诗》云言采其莔，即此。一作蝱，谓根状如蝱也。”

诗中贝母解烦忧

贝母以干燥鳞茎入药，因其形似聚贝子，故名贝母。贝母味苦，又有苦菜之名，南宋王质《山水友余辞·苦菜》：“贝母花哆哆，龙葵叶团团。苦菜，苦菜，空山自有闲人爱，竹箸木瓢越甜煞。”

《神农本草经》将贝母列为中品，载其“主伤寒烦热，淋沥邪气，疝瘕，喉痹，乳难，金疮，风痉”。传说唐代江南有个商人，左胳膊生了一个恶疮，久治不愈。那恶疮形似人的脸庞，疮口溃烂很深，恰如人嘴，能喝酒、吃东西，十分骇人。有个名医试着将各类敛疮药物放入疮口中治疗，都没有效果。一日将贝母放入疮口中，突然疮口闭合，疮形收缩，如人闭口皱眉状。名医大喜，每日将贝母汁灌入疮口中，没几天，恶疮就完全治好了。贝母因此成为良药的代名词，南宋项安世《次韵寄谢杨制机》载：“囊中贝母烦分惠，独学仍愁旧病增。”

贝母能润肺化痰，古人认为其能消散心胸郁结之气，治疗忧伤，《本草纲目》引宋代陈承《本草别说》曰：“贝母能散心胸郁结之气，故《诗》云，言采其莔，是也。作诗者，本以不得志而言。今用治心中气不快、多愁郁者，殊有功，信矣。”明代李梦阳《我行》：“采虻采虻，于彼中野。我行思子，瞻望伊阻。”古代诗人在忧愁郁怒的时候，也常通过贝母来释怀，如北宋张载《贝母》：“贝母阶前蔓百寻，双桐盘绕叶森森。刚强顾我蹉跎甚，时欲低柔警寸心。”

据考证，魏晋以前的贝母，为葫芦科假贝母属植物假贝母的鳞茎，现在称为土贝母。从南北朝开始，用百合科贝母属植物的鳞茎入药，明代以前统称贝母。明代中后期以后，根据产地、种属不同，将贝母分为川贝母、浙贝母、平贝母、伊贝母和湖北贝母等。

川贝为川贝母、暗紫贝母、甘肃贝母、梭砂贝母等植物的干燥鳞茎，按性状不同分为“松贝”“青贝”和“炉贝”。松贝主产于四川阿坝、青海果洛、西藏昌都等地，以粒小、均匀、完整、质坚实、色白而有光泽者为佳；青贝主产于四川甘孜、青海玉树、西藏昌都等地，以鳞茎均匀完整、色白、粉性足者为佳；炉贝主产于四川甘孜、西藏昌都等地，以鳞茎完整、均匀、色白、有粉性者为佳；浙贝母是“浙八味”之一，为浙贝母的干燥鳞茎，主产于浙江宁波等地，按性状不同分为“大贝（元宝贝）”“珠贝”，以切面色白、粉性足者为佳；平贝母为平贝母的干燥鳞茎，主产于东北；伊贝母为新疆贝母、伊利贝母的干燥鳞茎，主产于新疆；湖北贝母为湖北贝母的干燥鳞茎，主产于湖北。

贝母可润肺化痰

“贝母西方功可寻，辛宜归肺苦归心。心清气降故宁肺，润以化痰渐渐斟。川产者良开瓣认，去心糯米炒黄金。”（清代张望《古今医诗·贝母》）川贝母味甘、苦，性微寒，归肺、心经，具有清热润肺、化痰止咳、散结消痈的功效，用于肺虚久咳、虚劳咳嗽、燥热咳嗽、肺痈、瘰疬、痈肿、乳痈的治疗。

“采向阿丘曝欲干，形如贝子聚来繁。消痰润肺尝微苦，涤热清心饮带寒。膈内燥烦从此解，胸中郁结自能宽。痰须燥湿分脾肺，半夏休将一例看。”（清代赵瑾叔《本草诗·贝母》）平贝母味苦、甘，性微寒，归肺、心经，具有清热润肺、化痰止咳的功效，用于肺热燥咳、干咳少痰、阴虚劳嗽、咯痰带血的治疗。

“佳期楚云外，寂寞是春华。昔去轩车远，今来衣带赊。生风贝母叶，活艳鼠姑花。惆望碧江阻，梦魂云陟遐。”（唐代张祜《江南杂题·其二十九》）浙贝母味苦，性寒，归肺、心经，具有清热化痰、降气止咳、散结消肿的功效，用于风热或痰热咳嗽、肺痈吐脓、瘰疬瘿瘤、疮痈肿毒的治疗。

“满栏红药暗菲菲，瘦到花枝绿不肥。鱼钥偷拢应贝母，鸾笺慵掰也当归。”（清代马寿谷《鸳湖竹枝词一百首·其六十四》）浙贝母功似川贝母，苦寒之性较甚而偏苦泄，长于清化热痰，降泄肺气，配伍桑叶、牛蒡子等，可治疗风热咳嗽；配伍瓜蒌、知母等，可治疗痰热郁肺之咳嗽。

“贝母苦辛平散郁，降火消痰清肺疾，烦热咳渴咽项风，淋疸疝瘕心腹实。”（明代李梴《医学入门·贝母》）浙贝母苦泄性寒，善于清解热毒，化痰散结消痈，配伍玄参、牡蛎等，可治疗痰火郁结之瘰疬结核；配伍海藻、昆布等，可治疗瘿瘤；配伍连翘、蒲公英等，可治疗疮毒、乳痈；配伍鱼腥草、金荞麦、桃仁等，可治疗肺痈咳吐脓血。

川贝母、浙贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母均反乌头，性苦寒，寒痰、湿痰及脾胃虚寒者慎服。

川贝和浙贝均有清热化痰止咳之功，但川贝兼味甘，性偏于润，适用于肺热咳嗽、虚劳咳嗽；浙贝味苦，性偏于泄，适用于风热犯肺或痰热郁肺咳嗽，二者均有清热散结消痈之功，以浙贝疗效更加。平贝母、伊贝母在一些地区也作川贝用于清热润肺、化痰止咳，但无散结消痈之功。湖北贝母功用与浙贝母相似。清代徐大椿《本草切用》载：“川贝母，味甘微寒，凉心散郁，清肺而化热痰；象贝，形坚味苦，泻热功胜，不能解郁；土贝，形大味苦，泻热解毒，外科专药。”