流感进入高发季 如何科学应对？ 跟您说说冬季呼吸道疾病“那些事儿” 扫码阅读手机版

冬春季节是急性呼吸道传染病高发季节，流感等呼吸道疾病进入高发期，尤以甲流多发。中国疾病预防控制中心发布的结果分析显示，目前流感仍处于季节性流行期，流感病毒阳性率上升趋缓，预计1月中下旬流感活动水平可能会逐步下降。

最近一段时间，不少人出现发烧、咳嗽、流鼻涕等症状，身体不舒服的同时心里也开始“犯嘀咕”。那么，这波呼吸道疾病到底“怎么个事儿”？除了大伙儿说的甲流还有啥？该怎么应对？咱们今天一起来“盘一盘”。

关于甲流的“那些事儿”

一、什么是甲流？怎么就“被传上了”？有什么典型症状？

流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒可以分为甲（A）、乙（B）、丙（C）、丁（D）四个型别，其中的甲型（H1N1亚型和H3N2亚型）和乙型流感病毒会导致每年的季节性流行，而由甲型流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病，也就是俗称的“甲流”。

流感患者和无症状感染者是季节性流感的主要传染源。流感病毒主要通过感染者打喷嚏和咳嗽等产生的飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染，比如手接触被病毒污染的物品，又触摸自己口鼻是常见的传播方式。在特定场所，如人群密集且环境密闭或通风不良的房间内，流感病毒也可能通过气溶胶的形式传播。通常，流感的潜伏期为1-4天（平均2天），从潜伏期末到出现症状后的急性期都有传染性。

北大人民医院呼吸与危重症医学科主任医师马艳良介绍，甲流和普通感冒存在显著区别。从症状上看，甲流累及全身，最典型的症状是高热、全身肌肉酸痛。普通感冒主要累及上呼吸道，以流鼻涕、打喷嚏、嗓子疼等上呼吸道症状为主，发热以低热为主、持续时间短。

患者如出现体温迅速升高，发热达到39摄氏度以上，伴随寒战；肌肉、关节疼痛，尤其是头部、太阳穴和眉头等部位疼痛；明显的胸闷、憋气，严重者可能伴随缺氧症状时，应高度怀疑甲流感染，及时就医。如果近期接触过同样高热、全身酸痛的人，那“中招”的可能性就更高了。

二、得了甲流怎么用药？

北大人民医院呼吸与危重症医学科主任医师马艳良提醒公众：治疗甲流要尽早用药，抓住“48小时治疗黄金期”。

马艳良介绍，治疗甲流要尽早用药。出现症状到用药的时间间隔越短，药物起效时间就越快。“临床上常说，要抓住‘48小时治疗黄金期’。”目前，专门针对流感病毒的特效药物是奥司他韦和玛巴洛沙韦，能够快速起效阻止病毒复制，迅速缓解症状。

那么问题又来了，这两种药有啥区别？怎么选？怎么吃？

首都医科大学宣武医院药学部主任药师王海莲介绍，在药物机理方面，奥司他韦和玛巴洛沙韦有一些不同，奥司他韦主要是通过抑制病毒表面一种生物酶的复制和释放，减少流感病毒感染和扩散；而玛巴洛沙韦能从根源抑制病毒复制，更直接正中流感病毒的要害，因此全病程只需要一次用药。奥司他韦的抑制作用可能弱于玛巴洛沙韦，所以它需要连续5天的用药。

除了药物机理不同，奥司他韦与玛巴洛沙韦在适用人群上也有区别。

奥司他韦胶囊剂和颗粒剂适用于成人和1岁及以上儿童的甲型、乙型流感治疗；成人和13岁及以上青少年甲型、乙型流感预防。

奥司他韦干混悬剂适用于：

2周龄及以上年龄患者的甲型和乙型流感治疗；1岁及以上年龄人员的甲型和乙型流感预防。

用法用量：

奥司他韦用于治疗甲型、乙型流感

1、成人和13岁及以上青少年，推荐每次口服75毫克，每日2次，共服用5天。

2、1-12岁儿童的剂量需根据体重进行调整（见下表）。

3、对2周龄至1岁以下婴儿，奥司他韦干混悬剂需根据患儿体重给药，推荐口服剂量为每次3毫克/千克，每日2次，共5天。

注意事项：奥司他韦可与食物同服或分开服用。若服药后出现恶心、呕吐等胃肠道不适，与食物同服可减轻不良反应。最常见的不良反应包括恶心、呕吐和头痛，通常在1～2天内自行缓解。对于肾功能不全的患者，需调整剂量。重症患者的疗程可适当延长。

关于玛巴洛沙韦，首都医科大学宣武医院药学部主任药师王海莲表示，儿童用药剂量要根据体重公斤数来计算。对于5岁以下的儿童不能使用玛巴洛沙韦。

此外，王海莲还提醒公众，玛巴洛沙韦仅获批用于流感的治疗，没有明确说明有预防性。而且此类药物属于处方药，服用需要严格遵照医嘱，囤药行为不可取。

那么，奥司他韦目前供应情况如何？

因为在往年的流感季曾经出现过抢购的现象，为了做好流感季的应对，工信部在2024年的10月份派专门队伍到国内的龙头生产企业现场调研，组织企业加强生产供应。

工业和信息化部消费品工业司副司长王孝洋说，当前磷酸奥司他韦我国有生产批件100多个生产企业60余家，实际在产的企业30多家。从工信部重点监测的9家生产企业看，2024年累计生产的1.36亿人份，供应了1.28亿人份，其中2024年12月以来供应了3000万人份。根据调研和监测的情况，磷酸奥司他韦的产能产量是充足的。

三、现在打流感疫苗还来得及吗？

其实，预防流感的最佳方式就是接种疫苗！接种疫苗！接种疫苗！

如果没有禁忌证，6月龄婴儿及以上的人群都可以接种流感疫苗。对于发生重症流感或流感并发症风险高，且存在流感疫苗禁忌或未接种流感疫苗（或接种疫苗2周之内）的儿童，方可考虑进行药物预防。

中国疾控中心研究员王丽萍1月12日表示，我国流感监测结果显示，当前流感流行的优势株是甲型H1N1亚型。中国国家流感中心对近期分离到的甲型H1N1流感病毒进行抗原性分析，提示与流感疫苗株匹配度良好，疫苗接种有效；耐药性分析提示，目前流行的流感病毒对抗病毒药物敏感，药物治疗有效。

在国家卫生健康委当天举行的新闻发布会上，王丽萍建议，对于还没有接种流感疫苗的人，现在依然可以接种。

防治流感的时候，除了主动预防和及时就医，康复期的饮食也非常重要。合理膳食和均衡营养可以提升机体的免疫力，是促进流感患者康复的重要手段。如何安排饮食才能帮助患者减轻症状，更快康复呢？专家也给出了建议，这回咱们直接上图！请看：

关于其他病毒的“那些事儿”

最近，“人偏肺病毒”“呼吸道合胞病毒”等词汇出现的频率也比较高，引发了公众的广泛关注，它们又是怎么回事呢？

在国家卫生健康委举行1月12日的新闻发布会上，中国疾病预防控制中心研究员王丽萍介绍说，人偏肺病毒、呼吸道合胞病毒都是引起冬季呼吸道传染病的常见病原体，感染以后的症状主要是体现在出现发热、咳嗽、流涕、鼻塞等呼吸道症状。大多数症状可自行消失，但是对于儿童、老年人以及免疫功能比较弱的一些群体，可能会引起下呼吸道感染。但是这两种病原引起重症和死亡率都是很低的。而且，人偏肺病毒并不是新病毒，已至少伴随了人类几十年，由于检测手段的发展，近年来的相关报道渐多。

王丽萍表示，人偏肺病毒感染和呼吸道合胞病毒感染都属于自限性疾病。公众可通过以下措施进行预防，主要包括保持规律的作息、均衡营养、适度的体育锻炼，以增强我们的免疫力，增强抵抗病毒的能力。再者，我们一直在提倡的，我们每个人都是自己健康的第一责任人。要养成良好的卫生习惯，如勤洗手，注意手卫生，遵守咳嗽礼仪，科学规范地佩戴口罩，保持居室的通风。现在是冬季，对于北方地区来讲，我们推荐在午间时段进行开窗通风。保持这样的个人卫生习惯，很大程度上能够对疾病的感染起到预防作用。

总而言之，万一出现类似流感症状或者其他身体不适，赶紧去医院！有句话说得好：“专业的事情，得交给专业的人来做”，您说是不？

春节将至，送您一份春运健康防护小贴士

2025年春运已经启动，人群流动和聚集性活动增多。中国疾控中心传染病处研究员王丽萍建议，可从出行前准备、旅途中防护、旅途后卫生三方面着手，做好呼吸道传染病健康防护。包括：

出行前，应提前了解目的地疫情和天气情况；备好口罩、消毒湿巾、免洗手消毒液；境外旅行人员需做好个人健康申报；建议老年人、慢性病患者等积极接种新冠、流感、肺炎球菌疫苗；如有发热、咳嗽、咽痛等症状，建议居家休息，推迟出行。

旅途中，乘坐公共交通工具或前往密闭、人群密集场所时，科学佩戴口罩；老年人、严重慢性病患者尽量减少前往人群密集的室内公共场所；避免用手触摸口鼻眼，接触公共设施后勤洗手或用消毒纸巾擦手。

旅途抵达目的地后，及时更换衣物并洗手、清洗面部；出现呼吸道感染症状时，居家休息，避免参加聚集性活动；症状较重时，及时就诊并佩戴口罩；出境旅行人员回国后出现发热、皮疹等症状时，及时就医并告知境外旅行史，帮助医生进行准确诊断。