一阵咳嗽，竟把肋骨咳断？看看吧

今年32岁的吕女士（化名）在一次常规体检中竟意外查出了骨折拿到体检报告后她连呼不可思议……一次体检发现身体大问题在杭州某福利院工作的吕女士（化名），这天接到杭州市第一人民医院体检中心的电话。电话里她被告知：肺CT提示右侧肋骨骨折 ，让她尽快去骨科就诊。

之后，吕女士在骨科被确诊骨折，进一步检查显示，她还同时患上了骨质疏松症。拿到诊断报告，吕女士思前想后，终于想起来之前发热后咳嗽得有点严重，特别前天晚上咳得厉害，醒来时肋骨剧痛。当时想着忍忍就过去了，也就没去医院。一次咳嗽咳断肋骨，听着多少有些不可思议，但市一医院体检中心副主任护师杨秀琴说这种情况并不罕见。仅市一医院体检中心今年体检后回访，已经发现10多例肋骨骨折的患者。大多数是因为咳嗽严重，到体检时查肺CT才发现骨折。骨折的背后是体内缺了这样东西一般来说，男女20岁以后骨生长达到成熟期，骨强度也是人生的顶峰期。女性35岁，男性40岁以后骨量逐渐下降，骨强度开始走下坡路。

那么是什么原因，导致吕女士这样一个在骨量顶峰期的人发生骨质疏松呢？骨质疏松是由多种原因导致的骨密度骨质量下降，骨微结构破坏造成的骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病，通俗地说，就是骨强度不够。

很多人都知道骨质疏松是因为缺钙，但如果没有维生素D，钙只能穿肠而过，小肠是无法吸收的，所以，血液中的25羟维生素D含量是目前公认的评价人体维生素D状况的可靠指标。吕女士血液检查结果发现，她血液中的25羟维生素D含量非常低。并非个例发病趋势越来越年轻骨质疏松常被认为是中老年病，但现在越来越多二三十岁的年轻人也提前骨质疏松，一个不当心就会骨折。医生说，年轻人的骨质疏松与他们的工作、生活习惯关系密切，许多病人有这些共同点：过度防晒，不爱运动，嗜喝可乐、咖啡等刺激性饮料。在进一步询问中，医生找到了问题的原因。原来吕女士较为注重外貌的保养，防晒做到极致，但凡出门，防晒霜、防晒帽、防晒衣……全套装备一件不少。吕女士并非个例，杨秀琴对今年1月1日起到8月20日在市一医院体检中心检测过25羟维生素D的8330位体检者按年龄分段做了统计。统计结果令人吃惊：异常占总检人数52.81%。从年龄段看出女性21-50岁异常占比达73%以上。尤其21-30岁的女性高达79.45%，男性21-30岁高达73.47%。男女50岁以上异常人数都有下降，杨秀琴说，这其中的原因，很有可能是50岁以上男女防晒没有年轻人极致。预防骨质疏松做好这几点想要预防骨质疏松，根本上应该预防维生素D缺乏。杨秀琴表示，预防维生素D缺乏，应该做好这几点。01经常晒太阳，保证日光照射人体所需的维生素D，80%-90%由太阳照射皮肤在紫外线的作用下才能合成。对于维生素D水平正常或不足人群，每天接受日光照射约30分钟，即可满足人体维生素D的需要。对于维生素D缺乏人群，要增加户外活动和日光照射。平均每天户外活动1-2小时，夏秋季多晒太阳，主动增加日光照射。照射时四肢大部分暴露在阳光下，不要有任何遮挡。但注意不要直射头部，更不要在阳光最强烈之时暴晒，防止晒伤。02膳食调整天然维生素D主要来源动物性食品，如高脂海鱼、动物肝脏、蛋黄等。适当添加补充含钙丰富食物，如奶及奶制品、豆制品、海产品等或钙强化食品。03在医嘱下补充维生素D制剂需要提醒的是，维生素D最好来源于自身合成。不要长期服用维生素D制剂，防止蓄积中毒。如若中毒，应立即停服维生素D制剂，转诊至内分泌专科进一步处理。