大姐每天走两万步，结果“走”进了医院 医生：保护膝盖要从年轻时做起

“健步走”已经成为很多人运动的方式之一，“晒步数”也成了微信朋友圈的一种潮流。在大家的概念里，走路是最好的长寿药。但孙大姐（化名）没有想到，在运动小程序上常常步数登顶的她，却突然有一天走不了路了，还进了医院。

每天两万步 突然走不了路了

孙大姐是个勤快人，本该是安享晚年的年纪，却依然在当地一家浴室做保洁工作。浴室在二层楼，孙大姐每天上下楼梯要跑十几趟。下班后，她还要照顾小孙子，一天下来，孙大姐手机记录的步数都在两万多起步。

一个月前，身强力壮的孙大姐总觉得膝关节痛得不行，没想到几天后，疼得下不了床了。孙大姐去家旁边的医院就诊，医生为其开了中药。但服用了一段时间后，身体情况并未好转，走路全靠拐杖撑着，根本无法正常生活。她在家人的陪伴下来到了杭州市第一人民医院骨科李茂强副主任的门诊求助。李茂强为孙大姐进行详细检查后，诊断其患上了退行性关节炎，而且已经到了晚期。

孙大姐的病情很重，保守治疗效果有限，唯一的方式就是置换“人工关节”。但关节置换术手术创伤较大，孙大姐打起了退堂鼓。

李茂强进行了精确的设计和测量后，发现孙大姐的膝盖主要是内侧间室受损严重，外侧软骨条件还不错，认为她可以试试单髁置换术，只对病变关节部分实施置换。这种手术以更“小”的创伤解决问题。同时，还能尽量保留患者自身的膝关节结构。

孙大姐欣然同意。手术当日，李茂强团队为她实施手术，将仿生的单髁假体置入关节，手术顺利完成，当天孙大姐就能下地站立，几天后下地行走锻炼。

上了年纪，这个动作要少做

“退行性骨关节病是一种退行性病变，主要是随着年龄增长，肥胖、劳损、创伤等多种因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。”李茂强说，这种病和年龄关系密切，中老年女性尤其多发。

每天两万步，对于正常人而言本身就是运动过量，而对中老年人来说，随着年龄增长，自身软骨韧性和强度都可能会出现不同程度的下降，软骨容易发生磨损，甚至是退变，如果再长期进行高强度运动，势必会增加人体罹患骨性关节炎的风险。

“运动对于预防骨质疏松，锻炼腿部肌肉有一定的好处。”李茂强说，运动不是引发退行性关节炎的根本原因，不要因噎废食，但要遵循的是运动要适量。复盘孙大姐的每天活动量，可能和她每天频繁上下楼梯关系更大。“上下楼的动作对膝关节的伤害巨大，尤其是上了年纪的老年女性，一定要少做。”

退行性关节炎的发生和家族遗传因素以及慢性创伤有关。长期从事重体力劳动或运动，过度使用关节，会让关节受到长期的压力和摩擦，导致关节软骨磨损。另外缺乏维生素D、钙等营养素，也会加速关节软骨的退化。

李茂强说，保护膝盖一定要从年轻时做起。首先过胖人群要减重，避免给膝关节造成过度负担，另外注意膝关节保暖，同时减少上下楼梯，避免剧烈跑跳。