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TORCH检测如何指导备孕
本文转自：海南特区报
TORCH 病原微生物可以通过胎盘垂直传播，引起宫内感染，造成早产、流产、死胎或胎儿畸形；通过产道感染新生儿，造成新生儿多系统、多脏器损伤和智力障碍等。孕前、孕期 TORCH筛查一直是围产保健的重要项目，促进优生优育，是提高出生人口质量的重要举措。所有备孕妇女应在知情同意前提下接受TORCH筛查。
弓形虫（TOX）：无临床症状的TOX-IgM阴性、IgG阳性者，无须再检测和治疗；IgM阳性、IgG阳性或阴性者，应结合病史及其他检查指标排除假阳性，择期复查；明确TOX急性感染者，至少间隔6个月复查IgM阴性后再妊娠。孕前IgG阴性说明未感染过TOX，无免疫力，孕期易发生初次感染造成出生缺陷。建议孕期进行抗体动态定量监测。
风疹病毒（RV）：孕前3个月建议常规RV抗体筛查。自然感染RV可获得终身免疫。孕前RV-IgM、IgG抗体阴性的妇女，建议麻风腮三联疫苗后避孕1-3个月，产生保护性抗体（IgG>10 IU/mL）后再妊娠；如下情况需要动态监测抗体水平：①如IgG阴性、IgM阳性：可能是急性感染或IgM假阳性，需间隔一周动态监测，如果IgG转为阳性则为初次感染，应等待急性期后、IgG水平维持稳定后再妊娠；如果IgG仍为阴性，则考虑IgM为假阳性，可以妊娠。② IgG和IgM均为阳性：可能是急性感染、或感染后期、或IgM假阳性，同样需间隔一周再次检测，如果IgG上升4倍为急性感染，暂不宜妊娠。
单纯疱疹病毒（HSV）：HSV-I型和Ⅱ型均可引起生殖器疱疹，孕前妇女若无症状，无须检测HSV分型。在临床无可见生殖器疱疹的情况下，建议采集宫颈分泌物检测病毒核酸和抽血抗体血清学检测。如果IgG阳性，同时检测到HSV-DNA复制，提示复发感染；如果IgG阴性，同时检测到HSV-DNA复制，提示原发感染。
巨细胞病毒（CMV）：目前尚无预防CMV感染的疫苗。处于CMV急性感染期的妇女，至少间隔6个月复查IgM阴性后再妊娠。
（海口市中医医院 张娇珍）
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快照生成时间：2024-01-16 06:45:02
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