什么是牙周炎？牙周炎怎么治疗？

本文转自：合肥日报

牙周炎在早期并没有什么明显的症状，容易被人们忽视，等到再次发现的时候，问题就已经比较严重了，甚至需要拔牙，所以为了避免出现牙周炎的情况，一定要了解相关知识。

什么是牙周炎

牙周炎作为口腔慢性炎症疾病中较为常见的一种，常在牙周膜、牙槽骨、牙龈等口腔牙周组织中出现。一般牙周炎是因为牙菌斑形成且堆积在牙齿表面之后造成牙龈的炎症症状，如果不能在第一时间开展针对性的治疗，会导致炎症往更加深层的牙周组织扩展，造成牙槽骨以及牙周膜出现损伤的情况，从而引起牙齿松动，严重的会引起脱落的问题。口腔中含有的牙菌斑作为引起牙周炎的重要因素，主要是由唾液、细菌、食物残渣等构成，常会堆积在牙龈和牙齿交界的位置。若不能马上实施清洁干预，牙菌斑中含有的细菌会将食物残渣分解变成酸性代谢物质对牙龈产生刺激，从而出现牙龈发炎症状。牙齿松动、口臭、牙龈疼痛、牙龈出血、牙龈红肿等是常见的牙周炎症状。牙周炎在早期的不适症状不明显，伴随着炎症持续性的加重会导致牙龈不适感加重，或者引起牙齿松动的问题。

导致牙周炎的因素

菌斑：黏附在牙齿表面的微生物群并不能通过刷牙或者是漱口水去除，长期发展下去的话就会导致牙周炎。

牙结石：牙结石指的是沉积在牙面上的矿化的菌斑，根据沉淀的部位以及性质可以分为龈上牙结石和龈下牙结石。龈上牙结石能够被肉眼看见，在龈缘以上的牙面。龈上牙结石在牙颈部沉积比较多，龈上牙结石中的无机盐主要来源是唾液中的钙、磷等矿物质。龈下牙结石用肉眼并不能观察到，位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上，所以要想解决龈下牙结石，就需要去医院进行检查才能了解到沉积部位和沉积量。

创伤性咬合：创伤性咬合是由于咬合动作时出现方向异常或者咬合力过大的情况导致牙周组织出现无法承受的合力，从而引起牙周组织出现损伤的压合症状，常见牙合干扰、夜间磨牙等问题。牙周组织出现炎症和口呼吸、不良修复体、食物嵌塞等因素也具有非常密切的关系。

系统性因素：患有其他系统性疾病（如糖尿病、心血管疾病和免疫系统疾病）的个体，由于其身体的免疫功能受到影响，容易出现牙周炎。此外，荷尔蒙水平的变化（如妊娠期、青春期和更年期）也可能影响牙周组织的健康。

牙周炎怎么进行治疗

基础治疗：在进行牙周炎治疗的时候，最开始的基础治疗就是洗牙，口腔医生一般会使用超声波洁牙机清理附着在牙龈上的牙菌斑和牙结石。但是如果牙周炎患者已经形成牙周袋的话，牙结石将会发展到牙龈下方，这个时候就需要使用龈下刮治器进行深度洗牙，也被称之为龈下刮治，避免牙结石继续对牙龈造成刺激。正常情况下，中度和重度的牙周炎都需要进行龈下刮治，尤其是牙根暴露明显，并且存在根分叉病变等并发症的牙周炎患者。

手术治疗：如果患者在进行龈下刮治之后，依然对牙周炎无法进行控制的话，医生就需要考虑进行手术治疗。牙周手术有很多种，主要有牙龈切除术、翻瓣术、骨成形术等。牙龈切除术指的是切除牙龈，牙龈切除术主要用于在龈下刮治后肥大增生的牙龈依然不消退的情况，再将增生的牙龈切除之后，有利于恢复正常的牙龈组织。翻瓣术在牙周手术中的应用范围十分广泛，主要作用是分离牙龈和下方组织，暴露病变区牙龈面以及牙槽骨，在经过处理后将瓣缝合在合适的位置，以达到消除牙周袋或者是使牙周袋变浅的目的。骨成形术一般会在翻瓣手术后进行，在经过翻瓣术后会暴露病变的牙槽骨，修整骨的外形使其恢复到正常的生理形态，这样有助于形成良好的牙龈外形。在一些特殊的情况下，可以采取植入人工骨粉等方式帮助牙槽骨新生，修补骨缺损，也被称之为植骨术。

修复治疗：进行修复治疗的主要目的是修复缺牙区域，并且避免牙齿继续松动。随着牙周病的不断发展，患者可能会出现掉牙的情况，医生会根据患者的具体情况，建议患者拔除被牙槽骨吸收或者是过度松动的牙齿。在经过基础治疗之后，患者的炎症可以得到一定程度控制，为了帮助患者进一步恢复咀嚼功能，医生会建议患者进行缺牙修补。通常会采用可摘局部义齿修复的方式，如果患者对于炎症控制比较好，再加上身体素质比较好的话，可以考虑种植牙。如果牙齿出现了松动，但是不需要进行拔除的牙齿，可以使用松牙固定术，分散牙齿的咬合力，降低牙周组织的负担，也可以恢复一部分的咬合功能，增加牙齿的美观性。

牙周炎患者如何进行护理

控制牙菌斑能够有效防止牙结石的形成，所以在日常生活中一定要养成良好的卫生习惯，在饭后一定要及时刷牙、漱口，避免食物残渣以及软垢积存在牙面上。牙周炎患者还需要定期做好口腔保健检查，最好每半年或者是一年进行一次口腔清洁，也就是洗牙，保持健康的牙龈和稳固的牙齿，预防牙周炎。在日常生活中需要保持良好的生活习惯，注意饮食，积极进行体育锻炼，提高身体免疫力。

牙周炎属于终身疾病，在牙周炎得到有效控制之后，仍需要定期到医院进行复查，并且在日常生活中进行积极护理，避免牙周炎复发。

·庐江县人民医院口腔科 姚守慧·

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