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10岁男童欢欢(化名)因腹痛在当地多家医院就诊被诊断为胆囊结石,但是让家长感到不安的是,当地多家医院均表示要摘除胆囊。欢欢的胆囊能保住吗?家人带来到淮安市妇幼保健院就诊,9月5日,该院小儿外科团队为10岁男童欢欢(化名)顺利完成腹腔镜下保胆取石手术。淮安市妇幼保健院小儿外科团队提醒,儿童作为特殊的群体,要考虑胆囊切除术后长期生活中可能出现的并发症和不良后果,不能简单地一切了之,选择合适的治疗策略非常重要。
胆囊结石是一种常见的疾病,虽然高发于成年人群,但胆结石在儿童中的总体发病率近年来处于逐渐上升的趋势。医生表示,在人体中,胆囊是与肝脏紧密相联的一个消化器官,它能储存与浓缩肝脏分泌的胆汁参与消化,能调节胆道内压,还能分泌免疫球蛋白,提高人体免疫功能。如果切除胆囊,欢欢的消化吸收能力减弱,免疫力降低,将可能影响他的生长发育。“我们医生要非常客观的看待保胆取石这个手术,虽然把胆囊保住了,但是形成结石的机制还在,所以在保胆和切胆之间是有争议的。对于有功能的胆囊,无合并畸形,可以考虑进行保胆取石手术。特别对于儿童而言,保胆是有重大意义的。虽然说不能完全避免将来再发生结石,但是我们要给孩子一个保留健康胆囊的机会”淮安市妇幼保健院小儿外科副主任医师夏顺林说。
记者了解到,淮安市妇幼保健院小儿外科自开展保胆取石手术以来,至今已顺利完成100多例手术,科主任李炳作为医院首席专家,在此领域累积了丰富的经验。欢欢的手术由他带领团队采用双镜联合微创手术实施。“术中发现胆囊没有萎缩,功能还不错,结石位于胆囊颈部,内部是粘稠的成分,覆盖了粘膜表面,观察了胆囊内部的情况,完全可以保住胆囊,如果切除就太可惜了。而且这个孩子属于胆固醇结石,我们虽然没有打破这个结石的生成机制,但是术后我们可以通过药物来调理,以及调整饮食习惯,改变胆汁中胆固醇的浓度尽量避免再形成结石。”李炳说。
医生强调,食用过多高胆固醇食物、长期熬夜,不注意休息、不吃早餐、饮水少、活动少等不良生活习惯都是促使胆结石形成的重要原因。孩子的自我管理能力差,生活习惯、饮食习惯需要监护人监督,如果从小就养成了坏习惯而不加以制止,将有可能会对孩子的身体造成严重的不良影响。“儿童胆结石发病隐匿,如果孩子出现上腹部持续疼痛,家长应第一时间带孩子就医,让医生来进行专业的判断”李炳说。
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快照生成时间:2023-09-08 00:45:04
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