探讨痛风的病因、治疗和预防，请收藏

我们许多人都熟悉高血压、高血脂、高血糖这“三高”，现在又增加了一高--高尿酸，变成了“四高”。高尿酸会导致痛风，严重影响患者的生活，我们一起来学习一下关于痛风的相关知识。

痛风

痛风是以嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄失常所致血尿酸增高，并伴有结缔组织内尿酸钠结晶沉着为特征的疾病。临床上表现为高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、特征性慢性关节炎和关节炎畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和肾尿酸结石形成，并可出现关节致残及肾功能不全。急性痛风性关节炎是痛风最常见的首发症状。

随着人们生活水平的提高及饮食结构的改变，谷类食物减少而肉类食物增多，痛风发病率逐年增加且易反复发作，迁延不愈会发展成为慢性痛风。慢性痛风可累及多种器官并引起多种合并症，从而对机体造成更大的危害。此外，痛风发病率男性高于女性，男性多于中年发病，女性均于绝经后发病，这可能是由于雌激素有促进尿酸排泄的作用。

急性痛风的治疗

痛风目前尚不能根治。控制急性发作，饮食因素很重要，在临床治疗时要达到控制急性痛风发作和预防再次发作的目标。急性痛风关节炎期应绝对卧床休息，抬高患肢，避免受累关节负重。冷敷是减轻关节炎症有效的辅助治疗方法，局部冷敷能减轻炎症、关节疼痛和减少滑膜渗液量，因此对炎症发作期的患者实施冷敷是有益的。

急性期的治疗药物主要有秋水仙碱、非甾体类抗炎药、糖皮质激素3类，它们都能有效地缓解症状，但不降低血尿酸水平。控制急性发作的治疗应至炎症完全消退，过早停药或过早恢复体力活动常导致复发。

中医对慢性痛风的治疗

现有对痛风治疗的研究报告大多以急性痛风发作为对象，而有关慢性痛风的治疗研究不多。慢性痛风因有痛风病情反复发作的特点，更需要长期、持续和综合的治疗。

痛风的发病机制尚不明确，西医治疗方案不成熟，尚无特效药物，大多有一定的不良反应，患者不能长期耐受。中医通过内服药物以及外治法等方法治疗本病取得了明显进展。中医治疗不仅能有效控制痛风急性期的临床症状，减缓并发症的发生时限，并且较西药不良反应少，价格低廉，患者易于接受，能够坚持治疗。

痛风属中医痹症范畴又称白虎历节，亦有人认为属痛痹或风痹。中医文献很早已有记载，“彼痛风者大率因血受热，已自沸腾，其后或涉水或立湿地，或偏取凉，或卧湿地，寒凉外搏，热血得寒，污浊凝涩，所以作痛，动则痛甚，行于阴也”，认为本病是自身血分受热，再感风寒湿。故本病病因与湿热相关，病机为平素嗜食肥甘厚味，痰浊湿热内蕴，复又过食厚味、海鲜、酒，兼因外感风邪，侵袭经络，气血不畅，以致局部灼热红肿，功能障碍，甚则气滞血瘀，络脉阻塞而致关节畸形。

痛风发作时，关节红、肿、热、痛十分典型，苔白或黄腻、脉弦滑或数而有力，主要表现为湿热内蕴。治法为清热利湿，祛风通络，方用四妙散合白虎汤加减。后期久痹入络，瘀血凝滞，络脉阻塞，关节肥厚、畸形、僵硬、活动渐受限制，治疗除了利湿通络，还必须佐以活血祛瘀。故其治疗原则为清热、除湿、泄浊等。

痛风的预防

有计划地合理饮食，限制嘌呤含量高的食物摄入，少食高蛋白、高胆固醇食物，限制饮酒，勿暴饮暴食。多饮水，每天不少于1500到2000毫升以增加尿流量。避免过度紧张、疲劳，防止受寒、感染及饥饿，保护关节。建立良好的生活习惯，控制烟、酒，适当进行体育活动，如快走、慢跑等。保持理想体重。超重时减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。避免使用抑制尿酸排泄的药物。积极治疗痛风相关性疾病，如高血压、高血脂、冠心病及糖尿病等。定期检查血尿酸，一旦发现尿酸升高，可酌情选用降尿酸药物，以减少痛风发作，最大限度地减少尿酸盐对主要组织造成的损害。（作者：吴雪燕）