泰安市中心医院市立院区：强直性脊柱炎外伤骨折治疗新曙光

在医学的漫漫征途中，广大医务工作者坚守初心，全力以赴为患者驱散病痛的阴霾，不断探索创新治疗方法，勇攀医学高峰。今天，让我们先从一个令人鼓舞的案例说起，一同感受外伤骨折合并强直性脊柱炎患者在泰安市中心医院市立院区脊柱关节外科重获新生的希望之旅。

郭先生的希望之路

（一）艰难的开端

患者郭先生，多年来一直饱受强直性脊柱炎的折磨，生活在疾病的阴影之下，身体的痛苦和生活质量的下降让他苦不堪言。然而，命运似乎对他更加残酷，一次意外的外伤，致使他的脊柱遭受了严重的骨折，这无疑是雪上加霜，将他的生活推向了更黑的深渊。四处求医的过程中，他听到的都是治疗难度巨大、风险极高且预后不容乐观的消息，内心充满了绝望和无助。

（二）转机的出现

当郭先生怀着最后一丝希望来到市立院区时，副主任医师范新成、付存磊带领团队迅速展开行动，对他的病情进行了全面、细致的评估。发现他的脊柱受强直性脊柱炎的影响，已经出现了严重的骨质增生和韧带骨化，骨折部位也极为复杂，手术难度超乎寻常。但整个团队并没有丝毫退缩，经过深入的讨论和研究，结合郭先生的具体情况，为他精心制定了一套详细的经皮置钉长节段固定手术方案。

（三）手术风险：不容忽视的挑战

需要着重强调的是，强直性脊柱炎外伤骨折患者的手术风险绝非一般。由于强直性脊柱炎导致脊柱的解剖结构发生了显著的改变，骨质增生、韧带骨化等病理变化使得手术操作的难度呈几何倍数增加。在置钉过程中，极易因脊柱的僵硬、椎间隙的狭窄等复杂因素，导致螺钉定位困难，从而大大增加了神经、血管损伤的潜在风险。此外，患者长期受疾病困扰，身体机能普遍下降，对手术的耐受性较差，术后更容易出现各种并发症，如感染、内固定松动或断裂等。省内外不乏多例手术失败案例，这些风险犹如重重关卡，给手术带来了巨大的挑战，也时刻考验着医疗团队。

（四）手术的挑战与成功

手术当天，整个医疗团队严阵以待。脊柱关节外科医护团队联合手术麻醉科医护团队，对于该患者围手术期存在的风险作出充分预案，小到患者搬运、体位摆放、术后支具佩戴，患者及家属护理指导、心理疏导，大到发生突发情况后的抢救、转运，一切精心筹备皆为将风险防控至最低。正如术前预料的那样，手术过程困难重重，脊柱的僵硬使得置钉的角度和深度都需要极为精准的把握，稍有偏差就可能对神经和血管造成不可逆的损伤。然而，他们凭借着丰富的经验，如同在迷雾中找到了方向，每一颗螺钉都准确无误地置入了预定位置。经过数小时的紧张奋战，手术终于成功完成，那一刻，整个手术室都洋溢着喜悦和欣慰的氛围。

（五）康复的喜悦

术后，郭先生在医护人员的精心护理下，逐渐度过了危险期。医护人员密切关注他的每一个生命体征，严格预防感染等并发症的发生。根据郭先生的身体恢复情况，为他制定了个性化的康复训练计划。从最初的简单肢体活动，到逐渐增加脊柱的活动度训练，现在郭先生每一天都在努力地向着康复的目标前进！

（泰安市中心医院市立院区）