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签约服务“零距离”，守护慢病“不掉线” ——漕湖人民医院家庭医生入户随访暖人心
江南时报讯 1月4日上午，苏州市相城区漕湖人民医院丰泾社区卫生服务站的家庭医生蔡花像往常一样，早早背起药箱，穿梭在乡间小道上，开启了新一天的入户随访工作，将健康服务送到了签约居民的心坎上。她此行的目的地是丰泾村26组，去探望她的重点签约服务对象—60岁的慢病患者吴阿姨。
吴阿姨患有高血压、糖尿病、脑梗死、帕金森病等多种基础疾病。去年6月，因病情控制不佳突发中风，导致单侧肢体偏瘫，叠加帕金森病的影响，老人肢体活动严重受限，生活难以自理。在入户监测过程中，蔡花结合吴阿姨去年中风的病史，耐心地为其科普病因。经了解，吴阿姨此前因饮食结构不合理，且在服药后缺乏定期监测，未能及时调整用药方案，导致血糖长期居高不下，最终诱发了严重的并发症。针对这一情况，蔡花不仅为其进行了细致的血压、血糖测量，还根据老人当前的身体状况，制定了个性化的健康指导方案。她用通俗易懂的语言，反复强调健康饮食及规律监测的重要性，切实提高了患者及其家属的健康管理意识。
据悉，截至目前，该院家庭医生团队已累计签约居民25680人，提供上门服务3058次。下一步，医院将继续深化家庭医生签约服务内涵，特别是针对辖区内高龄、失能、半失能及行动不便的慢病患者，提供更加精准、贴心的上门医疗服务，真正当好居民健康的“守门人”。蔡花
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快照生成时间：2026-01-06 20:45:03
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