家长稍一疏忽 误吞事件发生

本文转自：福建卫生报

□本报记者 张帅

孩子天生容易好奇，什么都想摸摸，什么都想尝尝。

但他们分不清哪些东西不能吃、哪些不能摸，有时候，家长稍一疏忽，孩子就可能误食下危险的东西，酿成大祸。

在采访中，记者获知以下这几类最容易被孩子误食的东西，你家也可能有，一定要看完。

误食清洗剂

一个月前，在福州，一位家长将用剩下的“高级空调清洗剂”，倒入小容量的饮料瓶中，但是并未在瓶外贴上特殊标记，也没有置物于高处，被家中7岁男孩误当做饮料一饮而尽，结果反复呕吐了一个多月，却迟迟不知是误饮清洗剂造成。

直到不久前，来到福建医科大学附属福州儿童医院就诊，拍了片子，结果令人惊呆：吞了清洗剂以后，患儿的食管管腔变得极为细小，食道也有损伤。

空调清洗剂的主要成分是氢氧化钠，具有极强的腐蚀性，一旦误服，会给口腔和食道造成多重伤害。

福建医科大学附属福州儿童医院消化内科主治医师张孟耀解释，氢氧化钠遇到唾液等水分后会放出大量的热，造成烫伤，破坏口腔和食道鲜嫩的表皮，进而造成消化道灼伤、消化道黏膜破坏溃烂、绞痛等，严重者甚至导致呕吐血性胃内容物、声音嘶哑、吞咽困难、休克、消化道穿孔以及胃肠道狭窄。

误服腐蚀剂最常见的依次为管道疏通剂，烧碱、工业碱，洗衣凝珠，其他包括氢氟酸、高锰酸钾、硫酸，各种清洗剂如彩漂粉、污垢清洗剂、涤尘清洗剂、汽车发动机油污清洗剂，还有染发剂等。

张孟耀建议，在误食后，切勿立即狂喝水或用水洗胃，可给孩子喂食富含蛋白质的生鸡蛋清或急喝纯牛奶，以保护黏膜组织并迅速就医。

误吞纽扣电池

4年前，1岁男孩童童（化名），无意间吞下了一枚纽扣电池，直到后来不停哭闹，喂奶喂食无法吞咽，吃不下任何食物时，一家人才慌忙送医。

经检查发现，纽扣电池卡在患儿食道第二个狭窄处，位置靠近主动脉弓，胃镜取物已无法取出。不得已的情况下，医生在童童的食道上段部位切开，将纽扣电池取出。但这枚小小的纽扣电池，已经对幼小的身体造成难以挽回的伤害。

当时，手术主刀医生，本报健康大使、福建医科大学附属福州儿童医院胸外科主任陈新弟介绍，纽扣电池内含汞、镉和铅等重金属物质，外面覆盖着不锈钢材料。一旦进入人体，不锈钢材料会被胃酸所腐蚀，电池内部的电解液随之泄漏，电解液是具有强腐蚀性的碱性液体，会腐蚀食管黏膜、胃肠黏膜。

严重时，可能导致消化道穿孔。如果不迅速取出，电池会从越来越大的穿孔中掉进胸腔或腹腔，进而腐蚀内脏及大血管，导致致死性大出血。还有部分电解液会被肠胃吸收，引起中毒反应。这些情况若不及时妥善处理，都会危及孩子生命。

陈新弟提醒，为避免误吞，应将家里的物品摆放整齐，细小的东西收拾好，避免让孩子接触到。

还要养成孩子良好的饮食习惯，不要拿到什么东西都往嘴里塞，孩子哭闹时大人也不要喂食，以免孩子被食物呛到。

特别是儿童玩具安装电池部位一般都会加装一枚螺丝，就是防止电池被摔出，家长一定不能“偷懒”，要将其锁紧，以免造成隐患。

这些常见物 易被误食

福建医科大学附属福州儿童医院消化内科主任林卫东说，门诊中，孩子不慎吞食的物体，各不相同。

儿童吞入异物的情况一般分三类——

气道异物、食道异物和胃肠道异物。其中，气道异物卡在喉管或支气管处最危险。

在儿童误吞的异物当中，最危险的是：

钉子、针、发卡、鱼刺等尖锐物，如果被误吞，可能会刺伤食管、胃黏膜，或卡在消化道某一部位。

最具损伤性的异物是：

各种电池，若误吞入腹，将造成化学物质泄漏，导致胃肠穿孔。

最常见的异物是：

硬币。

取出难度最大的异物是：

头发。

有一名女童因腹痛入院，做了胃镜后，才发现在其胃部有大量头发，后来取出来大概有半斤。这么多的头发不是一天吃成，而是靠长期一点一点地吃，最后团集在胃内，待症状出现时再取出就很困难。

这些家庭常见物易被误食：

磁铁和磁力珠等益智玩具，数量较多，体积较小，就算丢了几个也很难发现。一旦被误吞，有可能引起肠道内不同部位磁体相互吸引，导致肠壁压迫坏死、穿孔等；还有各种药物、干燥剂、洗衣粉、消毒液、洗发水等化学制剂。

误食后怎么办？

一旦发现误吞事件，应尽快让其将异物吐出来，以免滑入气管或消化道。若发现孩子可能误吞异物，家长一定要冷静耐心，切忌手忙脚乱地挪动或者剧烈摇晃孩子。

如果已经将异物误吞入腹，不能强行催吐，以免发生呕吐物误吸，引起窒息。误食强酸物时，可服用纯牛奶、生蛋清等来减轻伤害。

如果吞下尖锐物体、硬币、电池等物品时，即使没有不适症状，也要做相应的检查。切勿试图用喝醋、吞饭等办法解决，要第一时间送医。

若异物较浅，在咽喉区域，比如鱼刺卡喉，可以看耳鼻咽喉头颈外科；

若异物已经进入了食道或是胃部，可以看消化内镜科或者消化内科；

若异物已经通过了胃部到达小肠、大肠等区域，则应该看胃肠外科。